Apenas os princípios básicos , de maior interesse para a clínica sexológica , encontram-se descritos aqui, do novo e amplo modelo de resposta sexual , cujas publicações iniciaram no ano 2000 , por Rosemary Basson . Modelo esse que ficou conhecido como "circular".

Como se desencadeia a resposta sexual , da maioria das mulheres, em relações duradouras ? Para Rosemery Basson que propôs esse modelo alternativo , a excitação sexual e um responsivo tipo de desejo sexual ocorrem simultaneamente , depois que a mulher deliberadamente escolhe experenciar estimulação sexual; Esta escolha é baseada em necessidades, do tipo ganhos e recompensas ( intimidade emocional, compromisso, tolerância às imperfeições do relacionamento, bem- estar do parceiro, dividir prazer físico com o parceiro ) mais do que desejo para experenciar excitação física e liberação orgásmica. Qualquer um desses futuros ganhos podem ser uma força motivacional isolada , como também pode ser acompanhada de física necessidade ou apetite sexual espontâneo, integrando, assim , desejo sexual responsivo e "espontâneo" (desencadeado por pensamentos , fantasias, apetite sexual consciente ), embora esse último , isoladamente, Basson diz ser típico de homens e mais raro em relacionamentos de longo prazo , em mulheres. Menciona que prazerosa experiência física é necessária para que esta sugerida motivação não sexual continue a longo prazo.

Então , a mulher numa situação de neutralidade sexual, visando obter um conjunto de recompensas que aumentam a intimidade emocional com o parceiro , procura estímulos / sinais sexuais , entra numa experiência erótica/sexual, sente excitação psicológica e desejo sexual o que provoca excitação física sexual . O desejo sexual , assim desencadeado , coincide ou é posterior à excitação sexual, e juntos levam a emocional e física satisfação. Ela propõe que sempre que esta satisfação acontecer aumentará a intimidade . Cita 4 subtipos de mulheres com Desordem de Desejo Sexual Hipoativo ( HSDD).

É sabido que a excitação sexual tem componentes subjetivo e físicos não genitais ( tensão muscular , taquicardia, taquipnéia etc) e genitais. Basson diz que o conceito da excitação sexual implica numa mente que está despertada sexualmente e que tem registrado o estímulo sexual. Uma vez que ele, o estímulo, é reconhecido como " sexual" facilitará ocorrer vasocongestão genital , na mulher saudável . O próprio estímulo sexual , na mulher, é julgado, como também o seu contexto , permitindo , principalmente, a excitação subjetiva . Segundo a autora, a excitação sexual , na mulher, é muito mais uma excitação mental , da apreciação do estímulo sexual como um todo , e menos da excitação consciente das mudanças genitais. A lubrificação vaginal , que tem sido considerada o marcador genital da excitação, segundo Basson, nem sempre é facilmente perceptível , mesmo quando acontece. A percepção do ingurgitamento genital , como sexualmente excitante , intensifica a excitação subjetiva. Ela menciona que é positivo e erótico, em mulheres saudáveis, a leitura e a interpre-tação da mente, sobre o estímulo , o contexto do estímulo e sobre as mudanças genitais. Descreve, assim , um feedback positivo , entre o corpo e a mente, em mulheres saudáveis quanto à excitação sexual. Cita 5 subtipos de Disfunção de Excitação Sexual DES: generalizada, genital, sem excitação, disfórica, anedônica .

Ela sugere que muitas mulheres descrevem uma variedade de curvas e liberação com e sem orgasmo, durante a resposta sexual , diferente da clássica curva proposta por Masters / Johnson/ Kaplan . Tece comentários também sobre vaginismo e dispareunia.

Cita exemplos de vários ciclos que dinamicamente , momento a momento, acontecem na mente/cérebro e entre a mente/cérebro e o corpo/resposta somática durante o exercício da sexualidade feminina , a fim de desfazer a dualística classificação da etiologia dos problemas sexuais como sendo "psicológicos" ou "físicos". A maioria desses feedbacks já eram conhecidos pelos estudiosos do assunto, contudo foram agrupados, pela autora, em vários sistemas visuais facilitando o entendimento da sua integração, seus efeitos positivos , promovendo uma boa resposta sexual e os negativos dificultando ou impedindo o exercício pleno da sexualidade.

O que mais diferencia a proposta de Basson do modelo tradicional é que , no último, a resposta sexual de uma mulher saudável inicia-se no desejo sexual , é seguida da excitação sexual , orgasmo e resolução. No modelo circular, a resposta feminina é desencadeada pela possibilidade do ganho não sexual de aumentar a intimidade emocional com o parceiro, o que, a faz procurar deliberadamente estímulos/sinais sexuais. Outro marcante ponto é que, no modelo de Basson ,o desejo sexual coincide ou é posterior a excitação sexual subjetiva , pois a mulher começa a experiência sexual da situação de "neutralidade sexual" .

Apesar do novo modelo de Basson possibilitar incorporar "o desejo espontâneo", ele principalmente descreve o desejo como um ciclo responsivo, relatando a motivação sexual baseada na intimidade , o que facilita aos sexólogos o entendimento dessa via acessada por muitas mulheres com funcionamento sexual saudável. Essa nova visão modificará os tratementos e ela cita situações de HSDD e DES nas quais novas drogas não funcionariam.

Referência de leitura recomendadas:
Basson, R . The female sexual response: a different model.. J Sex Marital Ther.26 ( 1) : 51-66, 2000.
Basson, R. Human Sex-responses cycles. R. Basson. J Sex Marital Ther.27 ( 1) , 33-44, 2001.
Basson, R . Are the complexities of Women's sexual function reflected in the new consensus definitions of dysfunction ?. J Sex Marital Ther, 27( 2) : 105-112, 2001.
Basson, R . A model of Women's sexual arousal. J Sex Marital Ther, 28 (1) : 1-10, 2002.
.Both, S; Everaerd W( ?) . Commnet on " the female sexual response: a different model " J Sex Marital Ther, 28 ( 1 ) : 11-17, 2002.
Basson, R .Women's sexual Desire- Disordered or Misunderstood ? J Sex Marital Ther, 28, suppl 1: 17-28, 2002.
Basson, R .Are our definitions of women's Desire, arousal, and sexual pain disorders too broad and our definition of Orgasmic disorder too narrow ? J Sex Marital Ther, 28( 4): 289-300, 2002.

Anais do X Congresso Brasileiro de Sexualidade Humana, de 15 a 17 de Setembro de 2005, Porto Alegre, Brasil, páginas 55 e 56.