QUAL A INCIDêNCIA DO DESEJO SEXUAL HIPOATIVO?


A incidência na população geral , nos EUA, foi publicado no JAMA por Edward O. Laumann ET AL em 1999. Nesse estudo foi aplicado um questionário a 1749 mulheres.


O conceito de desejo sexual hipoativo feminino foi
" falta de interesse em sexo".

IDADE:
- 27% dos 50-59 anos.
- 30% dos 40-49 anos.
- 32% dos 18-29 anos.
- 32% dos 30-39 anos.
ETNIA:
- Branca: 29%.
- Hispânica: 30%.
- Outras: 42%.
- Preta: 44%.
E. CIVIL:
- 29% em casadas .
- 34% em divorciadas, separadas ou viúvas.
- 35% em nunca casadas.


QUAL A INCIDêNCIA NA MINHA CLíNICA EM PORTO ALEGRE?
- é a primeira queixa em freqüência entre as mulher com disfunções sexuais que procuram tratamento em sexologia.
- Atualmente a incidência é 50%.




Há MAIS MULHERES COM DESEJO SEXUAL HIPOATIVO?
Sim.






POR QUE ELAS NãO PROCURAM TRATAMENTO?
é previsível pela cultura que :

- o homem tenha mais desejo que a mulher.
- a mulher se desinteresse pelo sexo nos relacionamentos a longo prazo.

A diminuição do desejo sexual na mulher abala menos o homem e o relacionamento que a anorgasmia.


QUAIS OS OUTROS MOTIVOS PARA NãO CONSULTAR QUANDO A QUEIXA é DESEJO SEXUAL DIMINUíDO?
- A ilusão mágica que "tudo vai melhorar"...

- A percepção de que é impossível resolver o problema pois "sempre fui assim, nunca gostei de sexo".

- A dificuldade de assumir "querer ser feliz" ou "poder ser feliz".

- A percepção que o parceiro não está interessado no relacionamento e que não iria ajudar no tratamento.


O DESEJO SEXUAL HIPOATIVO OU DIMINUíDO é UM PROBLEMA DE SAúDE?
- Sim. Deve ser tratado por especialistas, médicos ( psiquiatras, ginecologistas, urologistas ) ou psicólogos.
COMO FOI PROPOSTO O PELO DSM-IV O CONCEITO DE DESEJO SEXUAL HIPOATIVO?
- Ausência de desejo sexual espontâneo.

- Ausência de fantasias.

- Fuga do relacionamento sexual.

- Resposta sexual insatisfatória em relação a excitação e ao orgasmo.

- Baixa freqüência.

- Ansiedade.

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition. American Psychiatric Association, 1994.


QUAL O CONCEITO DESDE 2001 MAIS ACEITO PARA DESEJO SEXUAL HIPOATIVO ?
A persistente ou recorrente deficiência ( ou ausência) de:
- fantasias sexuais, pensamentos, desejo para atividade sexual ( sozinho ou com o parceiro).
Inabilidade para responder aos sinais sexuais ( enviados pelo parceiro(a)) que poderiam ser esperados desencadear o responsivo desejo sexual
Esses sintomas necessitam ser causa de angústia pessoal.


A úLTIMA CLASSIFICAçãO AMPLIOU O CONCEITO DE 1994 E QUAL FOI A PRINCIPAL INCORPORAçãO?
Persistente falta de receptividade a atividade sexual iniciada pelo parceiro.


QUAIS SãO AS CAUSAS DO DESEJO SEXUAL HIPOATIVO?
- Doenças e substâncias químicas.

- Alterações hormonais e de neurotransmissores .

- Bloqueios emocionais e sexuais pessoais.

- Fatores negativos que envolvem o relacionamento do casal.


QUE DOENçAS PODEM LEVAR AO D.S.H?
- Doenças genéticas e congênitas: Klinefelter, Kallmann, anorquia congênita, Distrofia miotônica.

- Tumores de supra-renal feminilizanres, Parkinson.

- Doenças que: alteram o testículo ( câncer de testículo, atrofias, infecções crônicas ) , alteram a hipófise ( tumor de hipófise) .

- Hipertiroidismo e hipotiroidismo : causam menos alteração no desejo e são de mais fácil tratamento.

-O oforectomia bilateral e suprarenalectomia bilateral.

- Depressão.


QUAIS AS SUBSTâNCIAS QUíMICAS QUE PODEM LEVAR A DIMINUIçãO DO DESEJO SEXUAL?
- Depressores do S.N.C ( álcool, tranqüilizantes, narcóticos).

- Atuam sobre GABA: benzodizepínicos ( diazepan, lorazepan).

- Aumento a serotonina: antidepressivos tricíclicos

- Antidopaminérgicos ( antipsicóticos típicos).

- Antiandrogênicos ( ciproterona, espironolactona)

- Beta-bloqueadores adrenérgicos ( propanolol)

- Anti-hipertensivos de ação central ( metil-dopa, reserpina).

- Bloqueadores H2 histamina: ( cimetidina, ranitidina).


QUAIS OS NEUROTRANSMISSORES MAIS ENVOLVIDOS COM O DESEJO SEXUAL HIPOATIVO?
- Dopamina.

- Serotonina .


QUAIS AS ALTERAçõES HORMONAIS QUE PODEM PROVOCAR DIMINUIçãO DO DESEJO SEXUAL?
- As que levam a diminuição da testosterona livre.
QUAIS OS HORMôNIOS QUE PODEM SER DOSADOS QUANDO Há QUEIXA DE D.S.H?
- Testosterona livre e total.

- Prolactina - Pool.

- T3 , T4 ( hormônios da tireóide ).


QUAIS AS CAUSAS MAIS FREQUENTES DE D.S.H NA MULHER?
- Os fatores negativos que envolvem o relacionamento do casal.

- Os bloqueios emocionais e sexuais pessoais.
QUAIS OS FATORES QUE ENVOLVEM O CASAL E PODEM CAUSAR D.S.H. NA MULHER?
- Desgaste do relacionamento.

- Falta de investimento na relação.

- Rotina.

- Falta do ritual de sedução da parte de um dos parceiros ou dos dois.

- Inadequada estimulação física durante a atividade sexual.

- Mudanças físicas que provocam perda do poder de atração em um dos parceiros ou nos dois.

-Presença de disfunção sexual no parceiro (disfunção erétil, ejaculação precoce ou retardada).

-Conflitos não solucionados de todos os tipos.


QUAIS OS FATORES PESSOAIS PODEM SER CAUSA DE DESEJO SEXUAL HIPOATIVO?
- Vivência de violência sexual.

- Presença de disfunção sexual ( anorgasmia, disfunção da excitação).

- Presença de vaginismo ou dispareunia.

- Valores negativos em relação a sexualidade.

- Ligação imatura com a família e origem.

- Imaturidade emocional e sexual.

- Dificuldade em conciliar a maternidade com os outros papéis.



    Eu sou mãe 24h por dia.
    Depois que ele nasceu, não quero mais transar
QUAIS OS TIPOS DE TRATAMENTO PARA O DESEJO SEXUAL HIPOATIVO?
- Tratamento das doenças envolvidas.

- Substituição dos medicamentos que podem causar D.S.H.

- Correção das alterações hormonais com terapias hormonais , bloqueios hormonais ou com medicações não hormonais.

- Terapia sexual ou psicoterapia .


QUAIS SãO OS OUTROS TERMOS USADOS PARA DESEJO SEXUAL HIPOATIVO?
- Desejo sexual diminuído.

- Inapetência sexual ( apetite sexual inibido).

- Diminuição da libido.
POR QUE OS ESPECIALISTAS
NãO USAM O TERMO "FRIGIDEZ"?

- é um termo cientificamente impreciso podendo gerar confusão. A nomenclatura das desordens sexuais femininas se baseia nas fases fisiológicas da resposta sexual (Desejo, excitação e orgasmo ).

- Tem conotação negativa.

- Rotula a mulher.


Dra. Jaqueline Brendler - (51) 99517.2044 - (51) 3228.0322